Los Consejeros Clínicos de Salud Mental (CMHCs) reconocen que la tecnología se ha vuelto culturalmente normativa en todo el mundo y pueden emplear comunicaciones tecnológicas modernas con criterio, atentos tanto a los beneficios como a los riesgos para los clientes y para el proceso terapéutico de usar tecnologías para organizar, entregar o apoyar la consejería.

• Los CMHCs reconocen que las leyes federales, estatales y locales prevalecen y que se espera el estándar de cuidado para TSCC de la misma manera que la consejería presencial y en consultorio. La continuidad del cuidado es crucial y, a veces, puede entrar en conflicto con las leyes y regulaciones locales. Los CMHCs deben emplear un modelo sólido de toma de decisiones éticas para asegurar la continuidad del cuidado.
• No se requiere que los CMHCs proporcionen servicios a través de TSCC o pueden decidir no ofrecer servicios basándose en la idoneidad.
• Los CMHCs solo proporcionan telesalud o consejería a distancia cuando han tenido suficiente capacitación que puede obtenerse a través de educación, supervisión u otras actividades apropiadas (ver la sección TSCC de los Estándares de AMHCA para la Práctica de la Consejería Clínica de Salud Mental en el Apéndice B del texto "Essentials of the Clinical Mental Health Counseling Profession" o en línea en www.amhca.org/publications/standards).
• Los CMHCs deben estar familiarizados con las leyes y regulaciones estatales tanto en el estado donde el CMHC está licenciado como en el estado donde el cliente se encuentra actualmente.
• Al comienzo de un curso de consejería a distancia, los CMHCs adquieren la información de contacto para servicios de emergencia en la ubicación del cliente y desarrollan un procedimiento a seguir en caso de una emergencia psiquiátrica o de salud.
• En estados donde hay un requisito legal de que los CMHCs deben incluir en el registro del cliente las comunicaciones del cliente a través de TSCC, los CMHCs informan al cliente de ese hecho.
• A menos que los correos electrónicos y mensajes de texto estén encriptados o sean de otro modo seguros o confidenciales, se debe informar al cliente de los riesgos y desaconsejar su uso como medio para divulgar información personal.
• Salas de Chat (Chat Rooms): Generalmente, las salas de chat abiertas no seguras no se recomiendan como plataforma para comunicarse con los clientes.
• Los CMHCs pueden mantener perfiles profesionales que se mantienen separados de los perfiles personales. Los CMHCs deben ser conscientes de su impacto en los clientes si se divulga información personal u opiniones en una plataforma pública. Cuando corresponda, los CMHCs educan a los clientes sobre la confidencialidad, las implicaciones de la actividad del cliente en estas páginas y los canales apropiados para contactar a los CMHCs.
• Los CMHCs solo buscan información sobre sus clientes a través de búsquedas en internet con el propósito de determinar su propia seguridad o la de su cliente, según sea necesario para realizar una evaluación forense, o a solicitud del cliente.

Los clientes tienen la libertad de elegir si usar consejería a distancia, redes sociales y/o tecnología dentro del proceso de consejería. Además del protocolo habitual y habitual de consentimiento informado entre el consejero y el cliente para la consejería presencial, los siguientes temas, únicos para el uso de consejería a distancia, tecnología y/o redes sociales, se abordan en el proceso de consentimiento informado:

• Credenciales de consejería a distancia, ubicación física de la práctica e información de contacto;
• Riesgos y beneficios de participar en el uso de consejería a distancia, tecnología y/o redes sociales;
• Posibilidad de fallo tecnológico y métodos alternativos de prestación de servicios;
• Tiempo de respuesta anticipado;
• Procedimientos de emergencia a seguir cuando el consejero no está disponible;
• Diferencias de zona horaria;
• Diferencias culturales y/o de idioma que puedan afectar la prestación de servicios;
• Posible denegación de beneficios de seguro; y
• Política de redes sociales.

Clinical Mental Health Counselors (CMHCs) recognize that technology has become culturally normative worldwide and may employ modern technology communications judiciously, attentive to both the benefits and risks to clients and to the therapeutic process of using technologies to arrange, deliver, or support counseling.

• CMHCs recognize that federal, state, and local laws prevail and that the standard of care for TSCC is expected in the same manner as face-to-face and in-office counseling. Continuity of care is crucial and, at times, may conflict with local laws and regulations. CMHCs should employ a solid ethical decision-making model to secure continuity of care.
• CMHCs are not required to provide services via TSCC or may decide not to offer services based on appropriateness.
• CMHCs only provide telehealth or distance counseling when they have had sufficient training which can be gained through education, supervision, or other appropriate activities (see the TSCC section of AMHCA Standards for the Practice of Clinical Mental Health Counseling in Appendix B of the "Essentials of the Clinical Mental Health Counseling Profession" text or online at www.amhca.org/publications/standards).
• CMHCs need to be familiar with state laws and regulations in both the state in which the CMHC is licensed and the state in which the client is presently located.
• At the beginning of a course of distance counseling, CMHCs acquire the contact information for emergency services in the location of the client and develop a procedure to follow in the event of a psychiatric or health emergency.
• In states where there is a legal requirement that CMHCs must include in the client record client communications through TSCC, CMHCs inform the client of that fact.
• Unless email and text messages are encrypted or otherwise secured or confidential, the client should be informed of the risks and discouraged from using as a means to disclose personal information.
• Chat Rooms: Typically, unsecured, open chat rooms are discouraged as a platform for communicating with clients.
• CMHCs may maintain professional profiles that are kept separate from personal profiles. CMHCs need to be aware of their impact on clients should personal information or opinions be disclosed in a public platform. When applicable, CMHCs educate clients on confidentiality, implications for client activity on these pages, and appropriate channels for contacting CMHCs.
• CMHCs only seek information about their clients through internet searches for the purpose of determining their own or their client's safety, as necessary to conduct a forensic evaluation, or at the client's request.

Clients have the freedom to choose whether to use distance counseling, social media, and/or technology within the counseling process. In addition to the usual and customary protocol of informed consent between counselor and client for face-to-face counseling, the following issues, unique to the use of distance counseling, technology, and/or social media, are addressed in the informed consent process:

• distance counseling credentials, physical location of practice, and contact information;
• risks and benefits of engaging in the use of distance counseling, technology, and/or social media;
• possibility of technology failure and alternate methods of service delivery;
• anticipated response time;
• emergency procedures to follow when the counselor is not available;
• time zone differences;
• cultural and/or language differences that may affect delivery of services;
• possible denial of insurance benefits; and
• social media policy.